Hola.
En mi web he sustituido texto por imágenes con CSS (con text-indent y demás).
De este modo los navegadores para ciegos leen el texto sin problemas.
El fallo viene cuando se desactivan SOLO las imágenes (que no el CSS), la imagen con su texto desaparece y el texto de la imagen también desaparece.
La cuestión es que creo que la WAI no contempla este caso tan concreto y que se refiere a ofrecer alternativas textuales (no forzosamente un alt) para navegadores de modo texto.
Es así?
Gracias por su atención.