Código PHP:
<?php
if (isset($_POST['txtProvincia'])&&($_POST['txtNombre'])) {
@mysql_query("INSERT INTO ciudades SET provincia = '" . $_POST['txtProvincia'] . "', nombre = '" . $_POST['txtNombre'] . "',");
echo 'Ciudad agregada correctamente';
} else {
?>
<form action="ciudades.php" method="post" name="frmDatos" id="frmDatos">
<label>Provincia:</label>
<br>
<input type="text" name="txtProvincia" id="txtProvincia">
<label>Ciudad:</label>
<br>
<input type="text" name="txtNombre" id="txtNombre">
<input type="submit" name="cmdAceptar" id="cmdAceptar" value="Aceptar">
</form>
<?php
}
mysql_close($conexion);
?>