<td colspan="5" class="subtitulo" bgcolor="#007283"><b><font color="#FFFFFF">Forma
de Pago</font></b></td>
</tr>
<tr>
<td width="283" class="texto">Tarjeta de Cr&eacute;dito</td>
<td width="130">
<select name="TARJETA_CREDITO">
<option value="0"></option>
<option value="Visa">Visa</option>
<option value="Mastercard">Mastercard</option>
</select>
</td>
<td width="128" class="textoder">N&uacute;mero< ;/td>
<td width="167">
<input type="text" name="NUMERO_TARJETA">
</td>
</tr>
<tr>
<td width="283" class="texto">Titular</td>
<td width="130">
<input type="text" name="TITULAR_TARJETA">
</td>
<td width="128" class="textoder">Fecha de Caducidad</td>
<td width="167">
<input type="text" name="CADUCIDAD_TARJETA">
</td>
</tr>
<tr>
<td width="283">&nbsp;</td>
<td width="130">&nbsp;</td>
<td width="128">&nbsp;</td>
<td width="167">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td width="283">&nbsp;</td>
<td width="130">&nbsp;</td>
<td width="128">&nbsp;</td>
<td width="167">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5">
<div align="center">
<input type="submit" name="Submit" value="Enviar">
<input type="reset" name="Submit2" value="Borrar">
</div>
</table>
<html>
PARA HELVIRA.
Si lees esto gracias por haberma ayudado antes