//para borrar el item
var aBorrar = document.forms["formAgregarUsuario"]["sltIdTipoUsuario"].options[3];
aBorrar.parentNode.removeChild(aBorrar);
// para agregar el item
var newOpt = document.forms["formAgregarUsuario"]["sltIdTipoUsuario"].appendChild(document.createElement('option'));
newOpt.text = "Textovalor";
newOpt.value = 6;
document.formAgregarUsuario.sltIdTipoUsuario.selec tedIndex = 0;
pero como les comente como borro el item numero "3" debo agregar este otro en esa misma posición que me falta
![Neurótico](http://static.forosdelweb.com/fdwtheme/images/smilies/scared.png)