...pues en el html puedes poner algo asi como:
Código HTML:
<html>
<head>
<title>PAGINA HTML</title>
<meta http-equiv='Content-Type' content='text/html; charset=iso-8859-1'>
</head>
<body bgcolor='#CCCCCC'>
<table width='100%' border='1' cellspacing='0' cellpadding='0'>
<tr>
<td><img src="http://www.dominio.com/images/imagen.jpg" width="239" height="209"></td>
</tr>
<tr>
<td><font color='#FFFFFF'>Fecha:</font> " . $fecha . "</td>
</tr>
<tr>
<td><font color='#FFFFFF'>Nombre:</font> " . $nombre . "</td>
</tr>
</table>
</body>
</html>
Ahora bien, esto si el formulario apunta al archivo que envia el correo, entonces lo harias como te comento y lo unico que debes hacer es leer las variables del formulario con algo como: $nombre = $_POST['nombre']; y en el html haces echo $nombre. Si los datos del formulario los has metido en mysql pues entonces antes haces las consultas a la base y el resto es lo mismo.
Me explico?
Saludos