Hola nesetru123:
Podrías hacerlo con el DOM, creando un elemento option y poniéndolo al principio:
var nuevaOp = document.createElement("option");
nuevaOp.text = "contenido nuevo";
nuevaOp.value = "valor nuevo";
document.forms[el_Formulario][el_Select].insertBefore(nuevaOp);
Sé que la teoría es correcta, pero no lo he probado...
Si te sirve danos el aviso.
Saludos
