update si existe, insert si no existe.

[gnzsoloyo]

Código SQL:

IF EXISTS(
    SELECT * FROM confio
    WHERE user_id = 1 
    AND user_id_1 = 14
)
        UPDATE confio 
            SET estado = 0
            WHERE user_id = 1
            AND user_id_1 = 14
ELSE
    INSERT confio
        SET 
            estado = 1,
            user_id = 1,
            user_id_1 = 14
 

Esto es código de SQL Server. Ni MySQL ni Oracle, y creo que tampoco Postgre lo pueden manejar así.
Para lo que quieres hacer es conveniente que uses stored procedures.

Dale un al tema en el Manual de Referencia y luego vemos exactamente cómo sería (Desde ya te aclaro que incluso usando SP, la sintaxis que estás usando no está correctamente escrita en MySQL)
MySQL Stored Procedures: http://dev.mysql.com/doc/refman/5.0/...rocedures.html

PostData: El problema es que la sintaxis de los SP no está estandarizada, por lo que cada DBMS hace lo que quiere con eso.