Actualizar Clientes desde Servidor

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Apache con PHP tiene un modelo funcional estático. Es un modelo petición -> respuesta. Una vez dada la respuesta no se altera la misma más que con JS. Si leíste el post habrás visto alternativas que permiten dejar un "socket" abierto y recibir la respuesta cuando sea necesario.

En cualquier caso, el modelo petición -> respuesta puede hacerse eficientemente para ahorrar recursos ejecutando temporalmente una petición como también habrás leído. Es la única forma posible en Apache con PHP. Cada usuario ejecuta una petición cada x tiempo (véase 5 ó 10 segundos) para comprobar cambios, si efectivamente los hubiere (no hace falta hacer escaneo de cambios, sólo comprobar la fecha de última actualización por ejemplo) se modifica con JS en base a la respuesta.