osea, tendrias un campo para nombre otro fecha y por ultimo un arreglo de codigos... cierto....
se podria usar un form algo asi....
Código HTML:
<html>
<body>
<form action="a.php" method="post">
Name: <input type="text" name="fname" />
Date: <input type="text" name="fdate" />
Code: <input type="text" name="fcode" />
<input type="submit" />
</form>
</body>
</html>
y el a.php
seria el que reciviria seria algo asi....
Código PHP:
<html>
<body>
<?php
echo $_POST["fname"];
echo $_POST["fdate"];
echo $_POST["fcode"];
</body>
</html>
aunque segun veo necesitas ir agregando eso a a lista seria un action que te agregue si me das tiempo o esperas que otro compañero te ayude de seguro lo sacas...