Código html:
<div id="registro">
<form action="" method="get" class="formregistro">
<table width="435" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="td2">
<tr>
<td width="207">(*) Nombre:</td>
<td width="228"><label>
<input name="txtNombre" type="text" id="txtNombre" size="38" />
</label></td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>(*) Apellido:</td>
<td><input name="txtApellido" type="text" id="txtApellido" size="38" /></td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>(*) Como llego a conocer este sitio?</td>
<td><label>
<select name="SelectOpc" id="SelectOpc">
<option>Familia</option>
<option>Círculo de Amigos</option>
<option>Lugar de Estudio</option>
</select>
</label></td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>(*) Especifique el Estudio</td>
<td><textarea name="txtEspecifique" id="txtEspecifique" cols="35" rows="3"></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>(*) Usuario:</td>
<td><label>
<input name="txtUsuario" type="text" id="txtUsuario" size="38" />
</label></td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>(*) Contraseña:</td>
<td><input name="txtPassword" type="password" id="txtPassword" size="38" /></td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><table width="200" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr>
<td width="119"><label>
<input type="reset" name="cmdBorrar" id="cmdBorrar" value="Restablecer Datos" />
</label></td>
<td width="81"><label>
<input type="submit" name="cmdReg" id="cmdReg" value="Quiero Acceder" />
</label></td>
</tr>
</table></td>
</tr>
</table>
</form>