Tengo entendido que si se puede... con el componente RichTextBox puedes dar formato a letras casi igual al word(alineacion izquierda,centrado,derecha,justificado,negrita,sub rayado,color,fuente...etc) y eso grabarlo en un archivo con extension DOC.
Te dejo uno de los tantos ejemplos que hay en la web :
WordProcessingPackage SearchableControls
de richtextbox a word :
guardar-de-un-richtextbox-con-rtf-a-word-doc