Se me ocurre que puedes hacer dos rands del 1 al 9, cada uno en una variable, crear una tercera variable que los sume, y luego comprobar con un if si la suma de ambos es igual a lo que el usuario escribe, sería algo así.
Código PHP:
Ver original$tres = $uno + $dos;
if($tres == $_POST['suma']) {
echo...
Y ya lo sigues, si te interesa así no copies esto, que lo hice rápido y no comprobé que estuviera bien escrito.