Código:
var regex = /^[a-z]{1,2}.*/i;
var texto = document.campooloquesea.value;
if ( regex.test (texto)) {
alert ("Texto valido");
}
else {
alert ("Tiene que empezar con una letra");
}
si queres que haya 2 letras al principio, cambia
{1,2} por {2} y listo