<div id="Layer2">
<form action="<?php echo $editFormAction; ?>" method="post" name="actualizar" id="actualizar">
<table width="938" border="1" align="center" bordercolor="#FFFFFF" bgcolor="">
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap><div align="center" class="Estilo2">DATOS PERSONALES </div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td width="325" align="right" nowrap><span class="Estilo1">Nombre:
<input type="text" name="nombre" value="<?php echo $row_actualizar1['nombre']; ?>" size="32">
</span></td>
<td width="276" nowrap="NOWRAP"><span class="Estilo1">Sexo:(M/F)
<input type="text" name="sexo" value="<?php echo $row_actualizar1['sexo']; ?>" size="2">
</span></td>
<td width="315" nowrap="NOWRAP"><span class="Estilo1">Cedula
<input type="text" name="cedula" value="<?php echo $row_actualizar1['cedula']; ?>" size="15">
</span></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td align="right" nowrap><span class="Estilo1">Direccion
<input type="text" name="direccion" value="<?php echo $row_actualizar1['direccion']; ?>" size="32">
</span></td>
<td colspan="2" nowrap="NOWRAP"><div align="left" class="Estilo1">Barrio
<input type="text" name="barrio" value="<?php echo $row_actualizar1['barrio']; ?>" size="32">
</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td align="right" nowrap><span class="Estilo1">Telefono Residencia:
<input type="text" name="tel_residencia" value="<?php echo $row_actualizar1['tel_residencia']; ?>" size="32">
</span></td>
<td nowrap="NOWRAP"><span class="Estilo1">Telefono Celular
:
<input type="text" name="tel_celular" value="<?php echo $row_actualizar1['tel_celular']; ?>" size="15">
</span></td>
<td nowrap="NOWRAP"><span class="Estilo1">Correo:
<input type="text" name="correo" value="<?php echo $row_actualizar1['correo']; ?>" size="30">
</span></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td align="right" nowrap><p class="Estilo1">No Usar Espacios Ni Caracteres Especiales </p>
<p class="Estilo1">Fecha Nacimiento (aaaammdd):
<input type="text" name="fecha" value="<?php echo $row_actualizar1['fecha']; ?>" size="8" /></p></td>
<td colspan="2" nowrap="NOWRAP"><p class="Estilo1"> </p>
<p class="Estilo1">Estado Civil Actual
<input type="text" name="estado_civil" value="<?php echo $row_actualizar1['estado_civil']; ?>" size="10">
</p></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td height="79" align="right" nowrap><p align="left" class="Estilo1">Mascota (Si/No):
<input type="text" name="mascota" value="<?php echo $row_actualizar1['mascota']; ?>" size="2">
</p>
<p align="left" class="Estilo1">Tipo De Mascota:
<input type="text" name="tipo_mascota" value="<?php echo $row_actualizar1['tipo_mascota']; ?>" size="25">
</p></td>
<td nowrap="NOWRAP"><p class="Estilo1">Carro (Si/No):
<input type="text" name="carro" value="<?php echo $row_actualizar1['carro']; ?>" size="2">
</p>
<p class="Estilo1">Modelo Carro :
<input type="text" name="marca_carro" value="<?php echo $row_actualizar1['marca_carro']; ?>" size="20">
</p></td>
<td nowrap="NOWRAP"><p class="Estilo1">Moto (Si/No):
<input type="text" name="moto" value="<?php echo $row_actualizar1['moto']; ?>" size="2">
</p>
<p class="Estilo1">Modelo Moto:
<input type="text" name="marca_moto" value="<?php echo $row_actualizar1['marca_moto']; ?>" size="25">
</p></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap><div align="center" class="Estilo2 Estilo1">INFORMACION LABORAL </div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td align="right" nowrap><span class="Estilo1">Ocupacion:
<input type="text" name="ocupacion" value="<?php echo $row_actualizar1['ocupacion']; ?>" size="32">
</span></td>
<td nowrap="NOWRAP"><span class="Estilo1">Empresa :
<input type="text" name="lug_de_trabajo" value="<?php echo $row_actualizar1['lug_de_trabajo']; ?>" size="25">
</span></td>
<td nowrap="NOWRAP"><span class="Estilo1">Telefono:
<input type="text" name="tel_trabajo" value="<?php echo $row_actualizar1['tel_trabajo']; ?>" size="10">
</span></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap><div align="center" class="Estilo2 Estilo1">INFORMACION FAMILIAR </div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td align="right" nowrap><p class="Estilo1"> </p>
<p class="Estilo1">Nom_Pareja:
<input type="text" name="nombre_pareja" value="<?php echo $row_actualizar1['nombre_pareja']; ?>" size="20">
</p> </td>
<td nowrap="NOWRAP"><p class="Estilo1">No Usar Espacios Ni Caracteres Especiales</p>
<p align="center" class="Estilo1">Fecha Nacimiento (aaaammdd):
<input type="text" name="fecha_pareja" value="<?php echo $row_actualizar1['fecha_pareja']; ?>" size="8">
</p></td>
<td nowrap="NOWRAP"><p class="Estilo1">Nº Personas en su Vivienda:
<input type="text" name="num_perso_vive" value="<?php echo $row_actualizar1['num_perso_vive']; ?>" size="2">
</p>
<p class="Estilo1">Nº de Hijos:
<input type="text" name="num_hijos" value="<?php echo $row_actualizar1['num_hijos']; ?>" size="2">
</p></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap><div align="center" class="Estilo2 Estilo1">Nombre Completo Hijos</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap><div align="center" class="Estilo1">
<input type="text" name="nombre_hijo1" value="<?php echo $row_actualizar1['nombre_hijo1']; ?>" size="32">
</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap> <div align="center" class="Estilo1">
<input type="text" name="nombre_hijo2" value="<?php echo $row_actualizar1['nombre_hijo2']; ?>" size="32">
</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap> <div align="center" class="Estilo1">
<p>No Usar Espacios Ni Caracteres Especiales</p>
<p>Fecha Nacimiento Hijos (aaaammdd) </p>
</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap> <div align="center" class="Estilo1">
<input type="text" name="fecha_hijo1" value="<?php echo $row_actualizar1['fecha_hijo1']; ?>" size="8">
</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap> <div align="center" class="Estilo1">
<input type="text" name="fecha_hijo2" value="<?php echo $row_actualizar1['fecha_hijo2']; ?>" size="8">
</div></td>
</tr>
<tr valign="baseline">
<td colspan="3" align="right" nowrap><div align="center" class="Estilo1">
<input type="submit" value="Actualizar Registro">
</div></td>
</tr>
</table>
<td> </td>
</tr>
</table>
<input type="hidden" name="MM_update" value="form1">
<input type="hidden" name="cedula" value="<?php echo $row_actualizar1['cedula'];
?>">
</form>
<p> </p>
<p> </p>
</div>
<p> </p>
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