Trata de hacerlo sencillo,
Código Apache:
Ver original# % -> esto es para evitar un error con el highlight, de este foro, puedes borrar esta linea
RewriteEngine on
RewriteCond %{REQUEST_FILENAME} !-f
RewriteCond %{REQUEST_FILENAME} !-d
RewriteRule ^(.+)/?$ profile.php?ref=$1