Reemplazar texto desde X hasta X (?)

[xpisa]

Hola bioxido, no conozco bien el contexto de tu problema, pero por lo que decis creo que este codigo te puede servir:

$x='width="490" height="230"';

$x=eregi_replace('width="[0-9]{1,3}" height="[0-9]{1,3}"','width="600" height="490"',$x);

echo "<br /> $x ";

Aclaracion 1: $x es el tag que se debe modificar.
Aclaracion 2: cuidado con el uso de eregi_replace, que $x sea solo el tag que queres modificar o podes llegar a modificar los valores width y height de otros tags.