Se trata de ir componiendo tu página HTML con los registros y campos q "traes" de tu consulta ...
Teniendo en cuenta algunos conceptos básicos de HTML .. por ejemplo q un tag <br> es un salto de linea .. o que puedes usar tag de tablas <table><tr><td> .. y sus correspondientes cierres .. no creo q te sea dificil generar ese "reporte" ...
Como presentas actualmente los registros de tu consulta? .. o todavia no sabes darle salida a esa consulta en PHP+HTML?
Un saludo,