Ayuda para añadir un campo a un formulario

[issos]

El favor que os pido es el siguiente:

Tengo un formulario en php que me funciona bastante bien, pero necesitaría añadirle algo como lo que paso a describiros abajo. Si alguien tiene un formulario tipo y me lo puede pasar, lo utilizaré o bien intentaré modificar el que tengo.

la idea es colocar abajo un campo similar al que se pone cuando hay que leer las normas de acceso o de utilización, y que si no se activa no manda el formulario. Algo que también me vendría bien es que el mismo texto que aparezca en el formulario en esa parte que haya que activar, apareciera posteriormente en el email que recibiré con los datos que la persona que se haya inscrito envie (es para realizar unas inscripciones a través de una web).

Los datos que necesitaría que aparecieran en el mail de llegada son

Nombre: (el nombre que corresponda) (ambas partes tienen que salir, por ejemplo Nombre: Andres Segovia)
Dirección (de correo ordinario)
Teléfono
Email

Y aqui el texto que aparezca en la parte que quiero agregar. Es para poder realizar legalmente unas inscripciones y no tener problemas con la llamada Ley de Protección de Datos. Gracias anticipadas