Hola:
Lo que dudo es que la respuesta pueda ser rápida... los pasos serían, al poner el ratón sobre el elemento... lanzar una petición ajax que consulta la base de datos y devuelva el id de la foto... luego generar un tag img dentro del tooltip (supongo que no se tratará de un atributo title) y recibir esa imagen en el navegador...
Si son pocas imágenes podrían precargarse, pero con las velocidades actuales no lo veo "operativo"
Saludos