Formulario

[Sercall]

Gracias, aunq sigo sin conseguirlo, llevo intentando hacer el formulario y que se envie en php varios dias y no consigo, por eso cambie de opcion.
El servidor tiene posibilidad de php.
Si alguien tuviese un formulario completo que me pudiese enviar y yo modificarlo lo agradecería.

Saludos