encuesta para web

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estoy intentando configurar una encuesta para mi web, en la que se barajarían varias opciones (unas veitne) y habría que elegir un numero determinado de ellas (entre 5 y 10). Lo he intentado con el servicio de miarroba.com, pero tan sólo da la opción de señalar una de las respuestas a la vez, y no el número que sería menester. Alguien sabe de agluna página donde se pueda realizar ese tipo de encuesta, o como poder realizarlo de manera artesanal?? saludos