Hola floresalas
Existe un ocx que se llama Dynamic Twain 4.1, es el que he utilizado. y asi como decia mgwebs, puedes hacer uso de la imagen digitalizada,
Es dependiendo para que lo quieras, si quieres guardar la imagen en una base de datos como SQLserver yo te puedo ayudar, yo hice un OCX (donde utilice el Dynamic Twain 4.1, hay un Dynamic Twain web pero es mas caro) para una aplicación web donde necesitabamos escanear imagenes y guardarlas directamente en la base de datos, no como referencia sino como archivo binario, si estas haciendo algo parecido puedo echarte la mano.
Byte