Una posibilidad es hacerse reseller, muchas empresas que ofrecen telefonía IP lo permiten. Así evitas tener que desplegar gateways por todo el mundo, o llegar a acuerdos con terceros, y evitas "pelearte" con los problemas "técnicos".
Por si te sirve esta lista:
http://www.recursosvoip.com/links/Pr..._IP/index.html
En la descripción de cada uno indican si permiten resellers o no, no sé lo fiable o actualizada que estará esa información.